許多患者常誤以為牙齦萎縮只是單純的年齡老化或刷牙太用力。臨床上,牙齦萎縮會使牙根露出變多,除了齒頸部變長影響前牙美觀外,失去牙肉保護的牙根也容易引發牙齒敏感。
更危險的是,當牙齦萎縮演變至大臼齒的「牙根分岔處」(我都稱為牙根的胯下部位)也暴露時,該處極易因無法徹底清潔而陷入深度齲齒或嚴重牙周破壞,最終可能導致真牙面臨拔除、被迫改做植牙。
為了解決這個臨床痛點,「牙根覆蓋術(Root Coverage)」屬於進階的牙周微創手術,能在牙齒周邊條件退化時及時介入,達到挽救真牙的效果。
以前牙門牙的臨床案例為例(圖1),術前患者因牙齦退縮露出大面積的深色牙根與假牙邊緣,視覺上顯得突兀且長度不對稱。
經過牙根覆蓋手術重建軟組織後(圖2),原本露出的牙根被健康牙肉重新完整覆蓋,恢復了自然的紅白美學曲線。
在後牙的臨床案例中(圖3),原本牙根分岔處(牙根胯下)即將因牙齦萎縮而暴露,若任其惡化將面臨拔牙命運。
我們透過牙根覆蓋術移植並增厚局部牙肉,成功將其完整包覆(圖4)。經過手術後的牙齦組織順利回春、恢復牙周健康,大幅降低齒頸部的牙齒敏感問題,延長真牙使用年限。
牙根覆蓋術在顯微鏡和Emdogain(牙釉蛋白)的輔助下,屬於高成功率的微創手術。手術傷口小,能精密地引導軟組織服貼於牙根表面(如圖5和圖6所示的精密縫合)。
為確保手術達到預期的覆蓋效果,術後 1 至 2 周屬於關鍵恢復期,患者需遵照醫囑密切照顧手術區域,避免局部過度拉扯或用力刷牙,並按時回診進行術後檢查與拆線。
不論您是因為牙齦萎縮導致前牙牙根暴露、影響美觀,還是後牙正面臨敏感與缺牙危機,及早透過進階牙周手術介入,都有機會留住珍貴的自然牙。